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羊水过多怎么办具体情况对症治疗

羊水┊┋过多的医学Ⅺ治疗方法

治疗原则

  1.羊水过多合并▫胎儿畸形者应及时终止妊娠。

  2.羊水过多B超未见畸形,AFP亦正常┌者可继续妊娠。

具体治々疗方法

  ⊿羊水过多合并胎儿畸形者终止方φ法根据羊水量及宫颈成熟度而定♣。

  (|Ω1)穿刺、引产:慢性羊の水过多,一般情况尚好░,经羊膜腔穿刺放出适量羊水后Ж注入依沙吖啶50~100mg⿻引产。

  (в2)高位破膜放水引产:采用高位破膜法,я速度为500ml/h,放羊水时注意宫∞腔压力骤减ミ引起胎盘☆早剥。注意血压、脉搏,◤可腹部放置沙袋或腹带包扎防休克,破膜后12小时使用抗生素。若2╩4小时仍尤宫缩,用缩宫素引产。

  (3)腹穿后→人工破膜:先τ经腹部穿刺,放出๑部分羊水,减少∝后再行人工破膜,可避免胎盘早剥。

  羊水过多合并正常胎儿

  (1Ъ)一般治疗症状不明显⿶的慢性羊水过多患者,可予以休息,♨低ↆ盐饮食,酌情应用镇静≧剂,定期观察羊水量。

  (2╝)药物治疗吲哚▲美辛为前★列腺素合成酶抑制剂,能减少胎尿排出,促ι进羊水经肺重吸收,剂量25mg,每日3次,其◇副作用为胎儿动脉导管提前关闭,一般发生于孕32周❤之后,@故用药时间为22~31周↘,持续用药应≤〒3周。用药期间监测羊水量变化及有无胎儿动脉导管狭窄现象发生。▣▤▥

  (3)羊膜腔穿刺放液胎龄不足37周,羊水过⿴多症状严重者,可在B超引导下做羊膜ⓞ腔穿刺放液治疗。应用15~18号腰穿针,避开胎盘胎儿穿╠╡刺,以每小时500ml的速〗度放┝出羊水,一次放液量不∮超过1500ml。放液速度过快′、过多,易引起早产或胎盘早剥,应以≈孕妇症状缓解为度。术时注意无菌操作,术后给予抗生素预防感染,并酌情应用宫缩抑制剂和镇静剂预防早产。〦

  

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